种植外科要遵守的五大原则
日期：2017-09-15 浏览： 次
不管在即刻种植、常规种植或者延期种植中，良好的初期稳定性都是十分关键的，种植时机的选择在很大程度上也是取决于初期稳定性。
今天我们来聊一聊种植外科要遵守的五大原则。
一、初期稳定性原则
不管在即刻种植、常规种植或者延期种植中，良好的初期稳定性都是十分关键的，种植时机的选择在很大程度上也是取决于初期稳定性。
一旦种植体植入后有一定的松动度，种植体和骨壁之间就会存在一些缝隙，导致软组织长入其中，就难以形成良好的骨结合。
如何能达到良好的初期稳定性？
①骨量充足是前提。
②备洞精确，避免反复提拉。
③差级备洞。
在备洞中使用的最后一级扩孔钻的直径要比种植体的直径小一些，这样在旋入种植体之后的稳定性自然提高了。
④应用骨挤压技术。有些骨质疏松的患者，可以通过骨挤压的方法来提高种植体周围的骨密度。
⑤尽可能保留皮质骨。大家应该知道皮质骨是牙槽骨最硬的部分，在牙槽骨的表面，因此皮质骨对初期稳定性的贡献非常大。所以在备洞时要尽量保护种植体颈部的皮质骨。
二、无菌原则
良好的术前准备是手术成功的关键，在专门的手术室内操作，是保证无菌的一个前提。
虽然种植手术在口腔内操作，属于有菌环境，即使做好口腔内消毒，也会有一定细菌残留。因此，要更加重视手术器械和种植体的消毒。
一旦将过多的细菌带入种植窝洞内，发生感染的可能性非常大，而种植体处于一个封闭的状态，发生炎症后没有引流通道，短期内必将发生失败。
三、种植体无污染原则
正规的种植体厂家一般为了兼顾种植体的强度和生物相容性，一般都是选择四级钛来制作种植体，出厂之前都会严格的进行表面处理和消毒，到达医生手中都在严密的无菌盒子中层层包裹。
临床医生能做什么？理论上讲，从种植体取出来的瞬间开始，种植体就被空气污染了，但减少种植体在空气中暴露的时间，可以降低遭受污染的机会。此外，千万不要用器械和手套接触种植体的表面，尤其是带滑石粉的手套，切记！
四、手术微创原则
手术过程中造成的创伤觉得患者的术后反应，如果你在意自己患者的感受，请重视微创原则。微创原则包括：
.减少软硬组织的损伤
.避免产热过多
.避免错误的预备方式
.避免对邻牙和神经的损伤
在手术切开翻瓣中，禁止简单粗暴的软组织剥离方法，小心的用锐利的骨膜剥离器操作，有良好的术野即可。过多的剥离会影响血供，以及引起术后水肿的反应。
术区局部温度超过47摄氏度且超过30秒以上，就会造成不可逆的骨组织变性坏死。如何才能避免产热过高？
.控制马达的转速，800到1000转/分钟
.用4摄氏度的生理盐水冷却
.使用锋利的扩孔钻
五、无干扰性愈合原则
种植体植入后能在牙槽骨内无干扰的愈合，是最理想的环境。
如果是做即刻种植，拔牙后要彻底清除拔牙窝内的肉芽组织、牙根残片和牙槽骨碎片，同时避免异物进入其中。
如果是做常规种植，翻瓣后要完全去除窝洞周围的软组织，避免备洞过程中将其带入窝洞，影响种植体的骨结合。
以上是种植手术中需要遵守的五大原则，
感谢大家的耐心阅读，
