口腔正畸是咱们口腔医学中一个重要的分支学科，在中国，牙齿畸形的患病率高，而做矫正的专科医生供不应求。现代科技的发展，隐形矫治的问世，也应该是一项伟大的发明，不仅让矫正患者受益，同时也大大降低了对矫正医生的要求，让更多的人认识到牙齿矫正带来的益处。

 

本期，牙科先锋采访到了成都军区总医院主治医师简从相医生，与我们一起分享他关于矫治临床的见解。

 

博士 西南交大硕士生导师

成都军区总医院 主治医师

 

毕业于第四军医大学口腔医学系，临床上具有丰富的口腔正畸临床治疗经验，精通各种牙颌畸形的矫治；擅长隐形矫治及快速精准矫治，具有十三年的美学设计经验。以“矫治的是牙齿，改变的是人生”为宗旨，提供“精品服务”，以第一作者发表SCI论文6篇。 

 

任何时候，我们都不能剥夺患者寻求美的权利

 

自从第四军医大学口腔医学系毕业以来，就一直从事着牙齿正畸的相关专业工作。作为一名专业的正畸医生，每天要面对数十名患者咨询或就诊，他们来寻找“美”，而我就是为他们缔造美。

什么样才叫牙齿美！矫正的目标是平衡、稳定与美观。就是正常的理想颌。正常理想颌（idea normal occlusion）是Edward H.Angle提出来的，即保存了全副牙齿，牙齿上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的颌关系非常理想，称之为理想正常颌。

 

患者的痛点，我们正畸医生就要帮其解决。个别轻度病例，很多医生包括我自己，都觉得其实可以不需要矫正。举例来说，可能就是右上1牙扭转了一点，他觉得一点的不美，造成了很大的不美心理感觉。那么，我们不能拒绝，我们都不能剥夺患者寻求美的权利，要就是要通过牙齿矫正从而治愈心灵。最终患者获得预期的更美笑容，这就是对我工作大的鼓舞！

 

隐形矫治与固定矫治的同与不同？

 

个人认为，隐形矫治与传统矫治相比，更简单，没有什么太高深的技术，主要是依靠正畸医生的判断、矫正设计师的专业设计（设计软件）、患者良好的医从性。

隐形矫正是通过3D打印技术来设计的，患者口腔感染方面的几率很低，对日常生活的影响也是很低的，相对来说比固定矫正器更舒服。而固定矫正器是靠医生个体来做的，因为医生存在差异，每一个医生在操作过程当中给病人带来的反映可能会因医生不一样而不一样。而隐形矫正器把医生的智慧变成了计算机语言，整个设计过程交给了计算机。隐形矫治不会因为医生的差异而造成病人口腔的不舒服。

随着无托槽隐形技术的近20年的发展和不断完善，固定矫治技术能够完成的大多数病例用隐形矫治技术大多数都能完成。例如恒牙期的拥挤、牙间隙、牙齿扭转、中线不正、容易患龋病的患者、正畸治疗后复发患者、对金属过敏的患者等等，效果都很不错，能够达到预期的位置，患者满意度高。（但无托槽隐形矫治器也不适用于牙冠形态不好，后牙往前大幅度移动的病例情况。具体适不适合使用隐形矫治技术来矫正牙齿还要正畸医师根据实际情况来判定。）

传统固定矫治，越来越多的人不太爱选这个。主要原因归结到影响美观和不方便。即使是半隐形，也是很明显能看得见，且不能自行摘戴。隐形矫正器对小孩也好，尤其是对成年人来说，错过了好矫正期，随着他社交范围越来越广，用传统的固定矫正器会带来很大不方便。

 

而隐形矫治器，最突出的特点也是这2点：美观和方便。几乎透明的牙套，还可以自行摘取，吃饭的时候正常吃饭。虽然佩戴时间也是仅仅少了2个小时，但这个改变对矫治中的患者体验来说，是无法相提并论的。

 

国内与国外矫正技术的差异

 

单纯从产品品质来说，差异性并不大，更多是和材料性能有关，这一点也是他们之间的差异。隐形矫正更多的差异我估计应该是跟医学团队，跟3D技术，跟把医学转化为计算机语言，然后做成产品出来过程当中的误差性有关。

 

四医大的武师兄公司，深圳市金悠然科技有限公司今年又全新上市了推出了美加易齐隐形矫正器。美加在国内来说，是非常知名的一个义齿品牌，产品创新推出了隐形矫治技术，这很好地证明了中国这个隐形矫正市场越来越大。目前，金悠然的这款矫正器以“隐形矫正+美牙贴面”的一站式美齿方案，为很多医生不理解。

 

其实，这个方案就是让患者直接在牙科医院或门诊实现一站式的服务概念：1名牙医，完成了牙齿矫正和美牙贴面。新兴方案的初期推广总是会出现收到多方的质疑，这都是需要前期的市场培育与磨合。但这个方案，的确解决了一部分患者的诉求：患者想美白，但牙齿不齐，不接受大量磨牙，不想钢丝矫正。

那么，先隐形矫正，后美学修复，是为一个很好的方案。很多门诊之前也是这么做的，不过，可能就是2位医生共同完成，而且产品是不同厂商的。而金悠然的优势产品更齐全地解决医生和患者共同的要求。

 

就国内的质量来说，大家完全不需要担心。单纯从产品品质来说，差异性并不大，更多是和材料性能有关，但中国的义齿技术也是与时俱进，相信国产的发展会越来越好。

 

目前，矫正人群主要以成年人、青少年为主，未来青少年将成为市场主体。在未来的3年时间，隐形矫正将成为市场主流，快速发展。

 

我特别希望在这个领域，有丰富经验的专家、教授、临床医生可以进入这个领域，进行研发，贡献他们对医学的认识、认知，对医学的预判可以植入这个技术当中，相信中国的隐形矫正技术会迈向一个更高的台阶。

 

为什么有一些医生觉得隐形矫正只能治疗某一部分病人，某一部分病人不能做。这个可能是现阶段的情况，因为现在处于隐形矫正器的起步过程，现在还是在摸索当中，一下子不能做的太复杂，如果说医学团队够强壮或者说有更多资深富有经验的专家、教授贡献他们的智慧，进入这个产品，我相信隐形矫正器未来，是不管什么样的病例都是可以做的，就像我们的IT技术一样。