导读：微创修复越来越受患者的青睐，无痛、微创甚至可以不磨牙的修复理念也越来越深入消费者的心里，患者再也不想忍受长时间备牙的痛苦，不想“谈牙色变”。因此即便是复杂，我们也首先建议患者选择温和、保守的微创治疗方案，本次案例通过矫正解决患者的反合问题，同时改善了面型，再进行最后的美加超薄美牙贴面美学修复，而美加贴面超薄可至0.2mm，真正意义上做到微创甚至无创修复。本病例是一个矫正与美学修复相结合的多学科联合的病例，是真正微创的美学修复，收获良好的美学效果，非常值得临床学习和推广！

美牙前后对比效果


病例描述
 

患者：女、23岁

主诉：牙齿有缝隙，不美观

现病史：自从恒牙萌出后，前牙就有间隙，反合，不美观，今来诊要求治疗。

既往史：3年前，26做过牙髓治疗并冠修复，16 36 充填过，否认系统疾病史，否认药物过敏史。

检查：恒牙列，双侧磨牙基本中性关系，中线基本对称。前牙.  13 12 11 21 22 23 31 32 33 41 42 43 有 间隙，反合。26原治疗齿烤瓷冠修复，16 36 原银汞充填齿，37 47 窝沟龋，直面型，颜面发育不对称，眼平面偏斜，开口型正常，双侧关节无弹响，从侧貌看患者有轻微的上唇发育不足，上前牙发育过小，Bolton指数不调。牙周检查：全口口腔卫生良好，无软垢，牙龈颜色 形态 质地正常，BOP(一)，牙石0度，全口牙周健康，无松动牙。

诊断：安氏Ⅰ，毛氏Ⅰ类二分类，前牙反合。

治疗计划：

1、根据头影测量结果显示，患者反合不属于骨性畸形，属于牙性畸形，所以先进行牙齿矫正，解决前牙反合，关闭散在的间隙，由于Bolton指数不调，可能存在有的间隙不能完全的关闭。

2、矫正结束后进行固定保持，前牙在进行美加超薄美牙贴面美容修复，改善牙齿散在间隙及颜色，达到美观的效果。

治疗步骤： 原始照片，X光片及头影测量分析结果
 

诊疗过程

术前照片

初带矫正器
患者对美观要求比较高，选择了冰晶托槽进行矫正。

间隙调整

矫正过程中的间隙调整
矫正结束及保持

矫正结束后，解决了前牙反合的问题，从面型上看也得到了很大的改善。但是矫正完成以后，患者牙齿还有稍许缝隙得不到改善，另该患者对牙齿的颜色也很不满意，遂选择美加超薄美牙贴面进行修复。
矫正结束一年后贴面前的照片及比色照片

人们对牙齿健康和美容的要求越来越高，越来越多的用户开始选择微创甚至无创修复，这名患者也不例外，在进行了矫正治疗改变整个牙齿状况之后，最后的美学修复患者也要求微创甚至可以不磨牙，因此为患者选择了美加超薄美牙贴面修复，超薄至0.2mm的厚度，大大减少了牙齿的损伤，同时对颜色患者要求比较高，美女患者也希望修复的牙齿如明星般亮白闪耀。因此自己选择了好莱坞白，0M2美白改变颜色。
美加贴面成品

美加贴面薄如蝉翼，在金属包装盒内得到很好的保护。
贴面后口内照片及微笑像

最终的美学修复效果与术前沟通评估的效果接近，达到了患者的预期，患者非常的满意，并露出了更美的笑容。术后复查，患者的牙龈状况良好，美学效果更佳！

本次案例提供者：辽宁铁岭天和齿科——董宇医生
 

美加超薄美牙贴面
是金悠然科技有限公司整合国际先进的美学修复理念，研发的美牙领域革命性产品，荣获国家发明专利（专利号：ZL 2012 1 0241361.6）。该产品，无需备牙，最薄可至0.2mm,强度可达400Mpa,采用全新高科技生产物材料，应用计算机辅助设计，数控设备生产，修复后的义齿自然、逼真，经久耐用，维护简便，广受医患一致好评。
美加贴面适应症：氟斑牙、四环素牙、牙齿缝隙大、增龄性变黄、牙釉质发育不全、前牙齿缺损和龋坏、过小牙、瓜子牙。