牙齿正畸会导致牙龈萎缩吗？
日期：2022-11-30 浏览： 次
牙龈萎缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根部方位移动导致牙根暴露。牙龈退缩可能导致美学效果差，牙根敏感性增加，龋齿易患性增加，牙齿磨损及口腔卫生维持困难等。除解剖因素外
牙龈萎缩是指牙龈边缘向釉牙骨质界的根部方位移动导致牙根暴露。牙龈退缩可能导致美学效果差，牙根敏感性增加，龋齿易患性增加，牙齿磨损及口腔卫生维持困难等。除解剖因素外，牙龈退缩的发生于年龄、牙周疾病、刷牙不当、咬合创伤、侵犯生物学宽度等有关，正畸治疗是否引起牙龈退缩迄今一直备受争议。
牙龈萎缩的预防和治疗
正畸治疗前评估受压侧角化龈宽度及厚度，通过锥形束CT分析牙槽突范围和骨板厚度，是否已存在骨开裂开窗等情况，预判牙齿移动与牙龈及牙槽骨的关系，这对预防正畸相关的牙龈退缩非常必要。若已发现影响正畸移动的牙周软组织量或骨量不足，需提前进行干预，如进行软组织移植或（和）骨增量手术，保证正畸牙始终在牙槽突生理范围内进行移动。正畸过程中预防牙龈退缩还应避免施加力量于单颗牙齿，往复移动牙齿等，并且建议采用片段弓技术。此外，正畸患者保持良好的口腔卫生，减少炎症对牙周组织的破坏，对预防牙龈退缩同样至关重要。
对于轻度、均匀的无症状牙龈退缩，一般仅需维持局部良好的菌斑控制即可，无需处理。如牙龈退缩持续进展，则需进行对因治疗。如去除局部危险因素，矫正不正确的刷牙或使用牙线等不良方式，调整正畸力或咬合力，防止退缩进一步加重。一旦出现超过2 mm的牙龈退缩，应立即停止牙齿向加力侧移动，并考虑缩短正畸时间，必要时需在完善的牙周基础治疗后，采用牙周手术治疗进行干预。
一旦发生牙龈萎缩势必不可逆，因此需要在平时的生活中做好口腔的清洁工作，积极检查，谨遵医嘱。
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