牙龈肥大的预防及处理

日期:2022-11-29阅读:

预防牙龈肥大除了患者进行良好的菌斑控制外,还需要正畸医生的细致诊治和正畸期间的定期牙周维护治疗。正畸前对患者过敏情况等病史的详细询问、耐心的倚旁口腔指导、合理选择矫治器放置的位置、仔细去除粘接材料等均可有效避免牙龈肥大的发生。
 
已发生牙龈肥大的正畸患者应首先进行规范的牙周基础治疗,一些患者肥大的牙龈可以部分或全部消退。如果牙龈肥大未完全消退,则需行牙龈切除形手术使牙龈外形恢复正常,部分合并牙周炎的患者需行牙周翻瓣手术。
 
切除肥大的牙龈组织可采用传统手术刀、电刀或激光切除。传统牙龈切除形手术的术式经典,但术中出血明显且术后需填塞牙周塞治剂进行创面保护,患者术后疼痛不适感明显。电刀操作简单,术中同期止血,但有可能对邻近的组织造成热损伤,导致创面延迟愈合。激光具有镇痛、快速止血、抗菌抗炎、促进组织愈合等多种优势,大大提高了患者术中及术后的舒适感。

有报道采用Nd:YAG及CO2激光进行正畸患者增生牙龈的切除,结果显示,术后牙冠长度及龈沟探诊深度较术前有显著改善,患者均无术后疼痛,且手术部位可快速愈合。因此,采用口腔软组织激光行牙龈切除成形手术不失为一种较好的选择。

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