美牙贴面修复过程中，根据不同患者的基牙情况，为了达到更好的修复效果，需要牙医对基牙进行微预备。对于牙医在预备的过程中遇到的问题，美加给出答案。

1、基牙远中边缘脊太突，有的翘或重叠，备牙时甚至牙釉质可能都去掉了，这样是否会影响粘接？

 

当牙釉质被磨去一定会影响粘接，因为牙本质和牙釉质粘接是不一样。如果这个牙翘的特别厉害，建议先做正畸，稍微调整，然后再做贴面效果会更好，并且不需要把牙釉质都去掉。

 

2、对于锥形牙，为了改变牙齿的出龈形态，牙齿龈缘需要制备肩台吗?

 

对于锥形牙要改变，无需备肩台。牙龈要塑形，必须是龈下，否则会比较难看。首先注意排龈深度，用排龈线排龈1.0mm-1.5mm的深度。牙龈要与牙齿分开后取印模，按照需要的贴面外形修整一下牙龈。

3、贴面切端做哪种方式比较好？

 

如果只改颜色，不加长切缘，你只需要跟切缘平齐就行了。如果你准备加长切缘，做对接式就可以，并且是唇侧就位，把唇切缘线角稍微收圆，不需要做包绕式 。

 

4、避免黑三角露得多，备牙上要注意哪些要点？

 

如果是想关闭黑三角，做的是常规贴面或是微贴面，一定要唇侧就位，邻面不管是黑三角的近中还是远中，边缘线落在邻面舌侧，备牙的时候以就位方向为主去备牙。但这时牙龈不好处理，不能做成像桥体似的，要把牙龈排深一点，把贴面移行做到龈下，这样才能把黑三角那个地方牙龈乳头处理好。

 

5、加长切缘需要备牙吗？

 

要加长切缘就需要备牙，因为要唇侧就位，必须制备，把贴面的边缘放在切缘的舌侧边缘，对接式制作。如果是下颌要做贴面，因为下颌与咬合有关系，切缘就要备到0.5mm，并且成切端与唇侧形成斜面，这样唇侧的形态才好。

6、局部缺损如何进行边缘完成线的预备？

 

关于局部缺损特别是邻面的，假如一个切角天然缺损。从唇侧观，把边缘线的位置放在舌侧切角的边缘就可以了。如果是邻面确定边缘线，你必须从唇侧观目测或拿铅笔在研究模型上画一下，把边缘线最凸的位置放在邻面和舌侧交接的地方，如果实在放不到交接的地方，可以放在邻面舌三分之一，这个时候才能把接触点的位置放在最理想的位置上。如果不预备，没把边缘线放在偏舌侧，接触点的位置就设计得不理想。

 

7、过小锥形牙，牙颈部比较细的话，如何备牙？

 

过小牙的预备好是做一个mock-up再进行预备，因为他本身就比较小，一般过小牙唇侧不是很凸就无需预备。边缘一般都做在龈下，从龈下边缘把牙龈往上塑一下，或排下龈，直接恢复出整体外形，一般情况下，过小牙是无需预备的。