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牙科学堂丨瓷贴面的预备攻略还不赶紧收藏!

日期:2018-07-05  浏览: 次 
牙体预备是修复的手段,而不是目的,是为了给修复体提供存在的空间。如果你为了备牙而备牙,肯定是备不好的。

  牙体预备是修复的手段,而不是目的,是为了给修复体提供存在的空间。如果你为了备牙而备牙,肯定是备不好的。建议采用的预备程序如下:

  1、邻面预备(0.5mm至1mm)

  2、放排龈线

  3、唇面预备(0.5mm至0.7mm)

  4、肩台预备(0.3mm至0.5mm)

  5、切端预备(至少1.5mm)

  6、精修完成

  1.邻面预备

  大家公认的是,贴面预备的第一针应该在邻面,邻面预备的目的是为了打开邻间隙,使用直径为1mm的尖端变窄的柱形金刚砂车针,沿着牙齿的邻面,从唇侧到舌侧磨除牙体组织。

  在邻面预备的时候,要有效的保护邻牙,不小心碰到了邻牙一点点,不是没关系,而是关系很大。这时就会形成一个粗糙的釉质面,以后菌斑附着在这里,特别容易成为龋的高发区。

  2.唇侧预备

  唇侧预备之前先要做好排龈,以免对牙龈造成损伤。

  在上一期的结尾留了一个问题,选择哪一种唇侧定深方法?

  第一种

 

  第二种

  其实两种方法都有人在用,只是更多的人支持第一种方法,第二种方法容易过多的磨除牙体组织。

  把牙齿的唇面分为切1/2和颈1/2两个面进行预备,把直径为1mm的车针半径没入牙齿中,分别做出三条定深沟,用硅胶导板进行检查,确定这就是最终的牙体预备量。

  将定深沟之间的牙体组织均匀的磨除,之后我们会看到,硅胶导板和剩余牙体组织之间存在一个均匀厚度的空间,就是最终修复体存在的空间。

  3.肩台预备

  牙颈部要预备出0.3mm至0.5mm清晰的边缘终止线,这时好在放大镜下进行预备,确保获得一个清晰、连续、均匀的肩台形态。

  当需要关闭牙齿邻间隙黑三角以及四环素类牙齿,需要制备成龈下肩台,其余情况制备成齐龈即可。

  肩台预备时,很重要的一点就是颈部形态,颈部牙龈很高点应在中线偏远中位置,这在牙体预备中要体现出来,但不必像下图这么夸张。

  4.切端预备

  开窗式、对接式、包绕式的不同就是切端的预备。

  开窗式贴面在切端的唇侧预备一个浅凹,深度0.5mm,高度1mm的边缘终止线。

  然后回切,去除倒凹。

  对接式贴面切端为了达到良好的通透性,要至少预备1.5mm,用定深车针在切端定深,然后磨除多余的部分。

  包绕式贴面是在对接式的基础上,在舌侧制备出一个0.5mm的浅凹,使瓷贴面和牙体的衔接区避开咬合接触区。

  这时就跟全冠一样,要考虑垂直向的就位道,如果制作瓷贴面再让技师去填倒凹,就太难为他们啦。

  5.精修完成

  很多医生看到修复大师们的作品,叹为观止,其实他们做的很重要一步就是抛光,在抛光之前,他们的作品也是丑小鸭,抛光后就变成了白天鹅。

  所以,抛光这一步一定要有,预备体表面光滑平整,肩台、线角清晰圆钝,制取的印模才能准确。当今社会,不会有哪个牙医说,牙体过于光滑不利于粘接吧?牙体预备后不抛光,就别怨技师做的不密贴。

  抛光的工具建议使用电动马达上的钨钢车针,转速调到20000转/分,然后再使用超声工具精细抛光。

  贴面的牙体预备量已经很少了,可是有些患者就是差这一点点,就是想做无预备的贴面。而美加超薄美牙贴面,正是可以不用备牙实现患者的美丽笑容。下面把无预备贴面的适应症分享给大家:四环素牙氟斑牙、增龄性变黄、牙釉质发育不全、牙齿间隙过大、牙齿缺损、乳牙滞留、牙齿过小、瓜子牙等。

  再次分享美加真人案例,见证美加超薄瓷贴面实力:




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