在儿科诊室我们常常会看到这样的小宝贝，一张嘴，孩子牙是这样的↓

放大了看是类似于这个样子的

医生：“家长，孩子的咬合不正常，是‘兜齿’，建议早期治疗。”一些家长对此了解的不多，会疑惑地问：“啊？什么意思？”医生：“家长，您孩子牙齿是‘地包天’，需要早期干预”。有些家长可能还不太明白，便继续问到“那怎么干预啊？”我们先从正常的咬合说起，孩子正常的咬合应该是这样的↓

上牙在前，下牙在内，上牙会覆盖一部分下牙。而反合刚好相反，下牙会覆盖一部分上牙。“兜齿”“地包天”是通俗的一种说法，针对乳牙期的叫乳牙反合。

 

乳前牙反合是乳牙列期常见的错颌畸形，应尽早矫治。一般在3~5岁左右进行。如果矫治的太早，患儿难配合治疗；如果太晚，乳恒切牙替换期，乳牙根已吸收给治疗带来困难。

 

“孩子现在是乳牙，换了牙之后会不会好？一定要现在治疗么？”

 

有些家长可能会觉得，乳牙反正都会换牙的，说不定换了恒牙就正常了？不一定，换了牙之后，可能会好，也可能不会好，不会好的可能性会更大些。

 

早期乳牙反合多数为牙性和肌性反合，如果不进行治疗，其颌骨可因长期生长受障碍而形成骨性反合，原表现为凹面的颜面畸形将越来越严重，治疗也越来越困难。一般认为乳牙反合不经矫正半数以上将发展为恒前牙反合，且症状会有所加重；乳牙反合矫正后，恒牙反合的可能性减小，即使发生，症状大多较轻。

 

“那如果现在治疗之后，恒牙还会是反合么？”

 

这个小编不得不说还是有可能的。听起来是不是很像在忽悠人？花费了时间、金钱和精力治疗了乳牙反合，医生却不能保证孩子替完牙是正常的，那为什么要治疗呢？只是为医术不精找个借口找个托词？

前牙反合不经矫治有随生长逐渐加重的趋势，早期矫治尤为总要。早期矫治方法相对简单，且有利于颌面部向正常方向发育。

 

有的反合病例矫治很简单，而为数不少的病例可以伴有牙列拥挤、牙弓宽度和高度不调以及颜面不对称等，矫治难度较大。前牙反合特别是骨性前牙反合病例，反合矫治后随生长发育有复发可能，因此不少病例要分阶段治疗，矫治的时间比较长。

 

如果自家孩子牙齿如果出现了上述问题，建议尽早找牙医看看。即使是家族遗传，后期的矫正也可以纠正的。